Главная
Здоровье – это понятие, с одной стороны всем давно знакомое, с другой – достаточно расплывчатое и неконкретное, ровно до той поры, пока это самое здоровье не пошатнется. Несмотря на то, что уважаемая всеми Всемирная организация здравоохранения, начиная с середины прошлого века, формулирует для человечества определения здоровья и болезни, эти дефиниции принимаются не всеми, возможно по причине чрезмерной обобщенности. Более того ВОЗ периодически меняет формулировки, например, в 1968-м году здоровье определялось как способность человеческого организма выполнять весь комплекс биосоциальных функций, адаптируясь к изменениям внешней среды без существенных потерь и отсутствии дефектов и болезней. Спустя несколько лет, в 1975-году эта же организация внесла корректировку в дефиницию «здоровье», которая стала звучать более развернуто. Здоровье уже определяется как состояние, а не свойство, то есть формулировка описывает не только способность, качество, но и системные характеристики, их совокупность и взаимодействие. На сегодняшний день формулировка сохраняется неизменной и определяет человеческое здоровье как состояние полного физического, душевного и социального благополучия, способность адаптироваться в изменениям внешней и внутренней среды, старению, отсутствие болезней и физических дефектов. Физическое здоровье – это нормальное функционирование систем и органов, психическое здоровье – это, по мнению специалистов ВОЗ, душевный комфорт, который позволяет человеку проявлять себя адекватно биологическим и социальным ситуациям и собственным потребностям. Социальное здоровье - ценности, принципы, помогающие адаптироваться в социуме. Практически это идеальное описание счастливой жизни любого человека, которое лишь подчеркивает емкость и многогранность понятия здоровья. Более краткую формулировку, что такое здоровье, предложили американские ученые, которые со свойственным им прагматизмом сжали всеобъемлющее понятие в одно предложение: здоровье – это биологическое и социальное благополучие. В категорию биологических параметров включаются свойства биосистем самоорганизовываться и саморегулироваться с помощью гомеостаза, адаптивных механизмов, способности реагировать и сохранять устойчивость к вредным воздействиям (резистентность). Социальное здоровье проявляется с помощью психической структуры и духовных качеств.
По каким параметрам определяется здоровье?В отличие от болезней, которые исследуются еще с древних времен, понятие здоровье изучено мало, а те сведения, которые имеются, очень разобщены и не классифицированы. Однако на сегодняшний день существуют общепринятые критерии и признаки здоровья и здорового человека, к которым относятся следующие:
- Здоровье – это функционирование человеческого организма в пределах нормальных медицинских показателей. Нормальное взаимодействие всех организационных уровней – клеточного, органного, гистологического. Здоровье – это гармоничное взаимодействие физиологии и биохимии, которое обеспечивает жизнедеятельность и способность к воспроизводству.
- Здоровье - это динамическое гармоничное равновесие всех процессов, происходящих в человеческом организме, и факторов окружающей внешней среды (гомеостаз).
- Здоровье – это социальная активность и способность адаптироваться к изменениям социальной среды.
- Здоровье – это отсутсвие физических дефектов и заболеваний.
- Здоровье – это интеллектуальная активность, душевное равновесие, стремление к духовному совершенству.
Согласно последним статистическим данным здоровье человечества вовсе не зависит от уровня развития медицины или фармакологии, также нельзя обвинять во всех грехах плохую экологию, которую принято считать виновницей многих заболеваний. В основном здоровье зависит от соблюдения правил здорового образа жизни. Учитывая тенденцию к снижению двигательной активности, принимая во внимание увеличение диагностированных случаев нарушения обмена веществ и ожирения, о здоровом образе жизни, о здоровье стали говорить писать, рассуждать гораздо чаще, чем несколько десятков лет назад. Настоящим бедствием XX-го и XXI-го веков стало стремительное распространение сердечно-сосудистых заболеваний (заболевания сердца), таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь. Нарушение режима питания все чаще приводит к желудочно-кишечным патологиям, таким как язвенная болезнь желудка, желчнокаменная болезнь, болезнь двенадцатиперстной кишки. Растет уровень онкологических заболеваний, если ранее, еще два столетия назад, болезнь рак считалась достаточно редкой, то сегодня онкология поражает многие системы и органы. Увеличивается количество нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера, и наконец грипп и новые формы гриппа. Причины, такого стремительного увеличения разнообразных заболеваний, разумеется, кроются не только в том, какой образ жизни ведет тот или иной человек в отдельности. Скорее, влияние на здоровье и тенденцию роста числа заболеваний оказывают системные социально-экономические, экологические процессы и глобальные климатические изменения. Сегодня об идеальном здоровье приходится только мечтать. Парадоксально, но выражение хорошего доктора и великого писателя Чехова, восклицавшего «Разве здоровье не чудо?», не потеряло актуальности и в наши дни. Встретить абсолютно здорового человека, соответствующего параметрам, предложенным ВОЗ, сегодня можно считать настоящим чудом.
Здоровье и болезнь – ключевые понятия нозологии.Поскольку и здоровье, и болезнь, к сожалению, неотделимы друг от друга как свет и тень, медицина объединила эти два понятия в науке, называемой нозологией (от греческого слова учение – Logos и болезнь - nosos). Эта наука призвана детально изучать все имеющиеся проявления нездоровья. В понятие нозологии входят определения нормы, здоровья, заболевания, патологии, патологической реакции и патологического состояния. Многообразие современных нозологических форм заболеваний столь велико, что, если бы не деятельность все той же организации - ВОЗ по стандартизации и классификации отклонений от норм здоровья, диагностировать и лечить болезни было бы просто невозможно, а что такое здоровье и вовсе пришлось забыть.
Классификация болезней. История систематизации заболеваний.Первые усилия по объединению заболеваний в схожие по симптоматике группы были предприняты еще в древности. Еще в IV-м веке до нашей эры Гиппократ довольно подробно описывал такие недуги, как болезнь лица и болезнь кожи, к которым причислял все дерматологические изменения кожных покровов (нейродермит, красную волчанку, оспу и другие). В группу респираторных заболеваний, называемую «болезнь дыхания» включались болезнь горла (ангины, ларингиты), пневмония, словом все те патологии, которые можно назвать «болезнь органов дыхания». Именно Гиппократ был первым, кто подробно изучил и зафиксировал симптомы острого воспалительного процесса в суставах конечностей и дегенеративных изменений в позвоночнике, болезнь ног, болезнь рук, болезнь позвоночника.Его последователи и ученики не только восстанавливали здоровье пациентов, но и вели записи о том, как протекает болезнь носа, болезнь мозга, болезнь глаз. Названия этим заболеваниям давались самые разнообразные, часто терминологически исключающие друг друга. О здоровье в те времена не писал никто. Позднее великий врачеватель Авиценна внес неоценимый вклад в систематизацию таких заболеваний как желтуха, более подробно изученная намного позже и названная болезнь Боткина (болезнь печени). Он же не побоялся противостоять эпидемии чумы и холеры, пробовал лечить проказу и менингит, болезнь поджелудочной железы, болезнь желчного пузыря, болезнь желудка. Рожа, болезнь, которая и в те времена была распространена, исцелялась Авиценной в течение трех недель. Анализируя причины утраты здоровья, ученый предпринял попытку сгруппировать все, что можно было назвать - болезнь почек, симптомы этих патологий были разнообразны, но Авиценна смог отделить от всех прочих такое заболевание, как мочекаменная болезнь и успешно облегчал страдания своих пациентов. Перу греческого врача Галена принадлежат трактаты о здоровье и болезнях, описывающие группы сосудистых и нервных заболеваний. До сих пор его труды могут служить пособием по классификации многих болезней. В конце XV-го века свою лепту в классификацию болезней внес Парацельс, которого интересовало скорее не здоровье, а патология. Венерическая болезнь (половая болезнь) - сифилис была подвергнута изучению и экспериментальным способам лечения. Парацельс считал, что любое заболевание этой группы успешно лечится средствами, содержащими ртуть. Этими же способами лечилась кожная болезнь и любая женская болезнь, болезнь мужчин, так как Парацельс относил их к категории венерических. Намного позже, в начале XVII-го века англичанин Граунт предпринял попытки сгруппировать причины летальных исходов детей в возрасте до шести лет. Его работы впечатляют объемными статистическими данными, в которых о здоровье нет ни слова, они описываются такие заболевания, как болезнь сердца, от которой погибали чаще всего только родившиеся дети (болезнь новорожденных), болезнь органов дыхания, болезнь желез (болезнь свинка). Граунт изучил все случаи летальных исходов, которые могла спровоцировать болезнь крови, все заболевания глаз, а также болезнь кишечника (болезнь кишок), болезнь ушей, корь, оспу, болезнь языка, болезнь зубов, болезнь головы, словом все патологии, которые провоцировали смерть детей. Это была первая патоморфологическая классификация, которая положила начало науке нозологии. Разумеется, о здоровье в этом труде речь не шла. Первым «систематизатором» заболеваний, который научно обосновал свою классификацию, считается Франсуа де Лакруа (Соваж), который в начале XVIII-го века издал методическое пособие под названием «Методика нозологии». В этой работе нашли себе место такие болезни, как болезнь поджелудочной железы, болезнь уха, болезнь щитовидной железы, желчнокаменная болезнь (желчная болезнь), гемолитическая болезнь, базедова болезнь и другие, известные в те времена заболевания. Позднее неопознанные болезни стали получать имена в честь своих первооткрывателей. Это болезнь Рейно, описанная в конце XIX-го века, болезнь ухо – болезнь Меньера, болезнь Крона, болезнь Дауна, болезнь Шляттера и анкилозирующий спондилоартрит – Бехтерева болезнь, болезнь Рустицкого-Калера (миеломная болезнь) В настоящее время весь медицинский мир пользуется системой МКБ – международной классификации болезней. МКБ классифицирует заболевания наиболее полно, так как в последней версии, принятой в 1989-м году, были введены новые способы структуризации: кодирование с помощью букв алфавита и цифр. Кроме того в МКБ-10 (десятого пересмотра) были включены новые нозологические формы, ранее не конкретизированные, такие как неврастения, лучевая болезнь, морская болезнь (кинетоз), кессонная болезнь, некоторые психические и психосоматические заболевания, и даже болезнь ногтей. Также в МКБ конкретизирована и классифицирована психологическая болезнь с психическим компонентом - депрессия.
Как сохранить, укрепить, восстановить здоровьеКак сохранить, укрепить, восстановить здоровье в мире высоких технологий, скоростных ритмов? Ответ можно искать в древних источниках, ведь человек как физиологическая система мало изменился с тех пор, ухудшилось лишь здоровье. Можно обратиться к более современным информационным изданиям, которыми полнится медицинский мир. Все большую популярность приобретает новое мировое движение, названное веллнесс, в котором гармонично сочетается союз физического, эмоционального здоровья, рационального питания и активного образа жизни. Мода на здоровье продолжает шириться, что не может не радовать. Есть и рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, призванные обеспечит здоровье человеческой цивилизации. Кстати, не только ВОЗ, но и другие авторитетные мировые организации рекомендуют придерживаться довольно простых правил, для того, чтобы поддержать здоровье на должном уровне. Для этого нужно принять на себя ответственность за здоровье, состояние собственного тела и духа, а не перекладывать ее полностью на государство и систему здравоохранения. Неумолимая статистика доказывает, что более 50% факторов, влияющих на качество жизни и здоровье человечества, относятся к тому, какой образ жизни человек предпочитает. Помимо образа жизни на здоровье влияют и знания об устройстве человеческого организма. Очередной парадокс цивилизации заключается в том, что современный человек прекрасно разбирается в различных технических устройствах, может за несколько недель освоить навыки работы с ПК, но порой абсолютно несведущ в том, как устроено его собственное тело, и что в нем происходит. Изящное выражение средневекового философа Бойля, датированное XVI-м веком, лишь подтверждает тот факт, что мы не очень далеко продвинулись в этом смысле: «Удивительно стыдно для того, у кого есть разум, не знать, как устроена чудная обитель, каким является тело, и быть абсолютно незнакомым с его изысканным строением». Здоровье возможно восстановить и укрепить, если придерживаться на первый взгляд простых принципов:
- Здоровье – это рациональное питание.
- Здоровье – это двигательная активность.
- Здоровье – это контроль веса тела и управление собственным аппетитом.
- Здоровье – это регулярные профилактические медицинские осмотры.
- Здоровье – это отказ от вредных привычек – алкоголя и никотина.
- Здоровье – это позитивный эмоциональный настрой и стрессоустойчивость.
Здоровье современного человека далеко от идеала, однако соблюдение элементарных норм, в большей степени касающихся питания, помогает снизить риск заболеваний почти вдвое. Пять лет назад американскими диетологами была разработана специальная программа, позволяющая составить индивидуальный рацион, укрепляющий здоровье. Называется эта модель "пирамида питания". Более ранние схемы пищевых пирамид предполагали деление продуктов на слои, новая методика разделяет их на несколько сегментов. Интересно, что в схеме присутствует образ человека, который поднимается по ступеням пирамиды вверх, это символически обозначает необходимость активности и разумных физических нагрузок, без них ни одна диета не поможет восстановить здоровье. Основные правила предложенной модели также просты – умеренность и сбалансированность. Приводим краткий перечень продуктов, распределенный по степени значимости для здоровья человеческого организма:
- Здоровье и питании – это зерно, зерновые продукты. Все, что изготовлено из цельного, слабообработанного зерна, может считаться здоровой пищей. Рис, гречка, пшеница, ячмень, чечевица, другие зерновые содержат массу растительного белка, комплексы витаминов и самое главное – клетчатку, которая обеспечивает здоровье пищеварительной системы.
- Здоровье – это молоко, молочные продукты, содержащие необходимый для здоровья кальций, витамин D, белок и калий. Молочные продукты должны быть натурального происхождения, нежирными, желательно без содержания консервантов и пищевых добавок.
- Здоровье – это белок, он есть в мясе - должно быть максимально постным чтобы отсрочить развития атеросклероза, и в других продуктах.
- Здоровье – это рыба, в которой содержатся фосфор, йод, белок, они помогают восстановить и укрепить костную, сосудистую систему.
- Здоровье – это овощи, фрукты, которые также должны быть натуральными, выращенными в природных условиях без применения химических удобрений и активизаторов роста. Овощи фрукты – это кладезь витаминов и клетчатки.
- Здоровье – это растительные масла и жиры, которые обеспечивают здоровье клеток, активизируют выработку эластина и коллагена, укрепляют клеточные мембраны, создают энергетические ресурсы организма. Употребление жиров, масел должно быть регулярным, но строго дозированным.
Обратимся вновь к рекомендациям ВОЗ, которая рекомендует снижать употребление сахара, соли, вредных для здоровья жиров следующим образом:
- Здоровье – это минимум жиров. Употреблять только постное мясо птицы без кожи, рыбу. Ограничить употребление животных жиров, заменяя их растительными.
- Чтобы сохранить здоровье, нужно отказаться от употребления копченых мясных продуктов.
- Здоровье - это отказ от чрезмерного употребления жирных молочных продуктов – сметаны, сливок. Предпочтение кисломолочным продуктам – кефиру, йогурту без консервантов и ароматизаторов.
- Здоровье – это отказ от жареного картофеля (чипсов), любых люда фаст-фудов, газированных напитков, содержащих красители и консерванты.
- Чтобы укрепить здоровье, нужно употреблять пищу, приготовленную на пару, отварную или запеченную.
- Здоровье - это хлебные изделия из муки грубого помола, отказ от белого хлеба и сдобы.
- Здоровье- это каши из необработанного зерна, макаронные изделия из муки грубого помола.
- Здоровье – это овощи и фрукты, вместо синтетических витаминов и добавок.
- Здоровье – это минимум сахара, замена его медом или сладкими фруктами.
- Здоровье – это минимум соли, замена ее натуральными специями.
- Здоровье - это не менее 1, 5 литра жидкости: очищенной воды, натуральных соков компотов и морсов.
Сохранить здоровье с помощью изменения рациона питания вполне возможно, хотя и непривычно для современного человека, живущего в скоростном XXI-м веке. Однако, именно от питания зависит первый шаг к здоровью, об этом писал еще Авиценна: «Природу тела хочешь изменить, Другую пищу надо есть и пить. В еде не будь до всякой пищи падок, знай точно время, место и порядок». Здоровый человек – это человек активный, способный выполнять разумную физическую работу, чтобы не давать возможности своим органам и системам застаиваться и атрофироваться. Античный врачеватель Гален не без оснований тысячу лет назад утверждал, что здоровье – это физические упражнения. Человеческое тело принципиально не изменилось за многие столетия, оно предназначено самой природой для движения, для здоровья. Элементарная ходьба, когда нет времени посещать тренажерные залы, может значительно снизить риск гиподинамии, сосудистых проблем, а значит, и постепенно восстановить здоровье. У каждого из нас есть собственные доктора – правая и левая нога, по крайней мере, так гласит народная мудрость. Профилактика – еще один простой способ сохранить здоровье на долгие годы. Профилактические осмотры должны войти в привычку и стать неотъемлемой частью жизни. Если прямо сейчас, читающий эти строки может ответить на вопрос, что он делает для того, чтобы предупредить заболевания, о здоровье можно не беспокоиться. К сожалению, чаще всего люди вспоминают о профилактических мерах слишком поздно, когда здоровье пошатнулось настолько, что появилась необходимость в медицинской помощи. Позитивный настрой, оптимизм и стрессоустойчивость не всем даны от природы. Однако, психическое здоровье оказывает значительное влияние и на самочувствие, и на исход лечения, если здоровье пошатнулось. Лауреат Нобелевской премии, физиолог с мировым именем, И.П. Павлов утверждал, что эмоции – это здоровье психики, которое можно тренировать. Соответственно, занимаясь регулярно эмоциональной саморегуляцией, аутотренингом вполне возможно усмирить негативнее мысли, управлять чувствами и улучшить настроение и восстановить душевное здоровье. Очевидно, что здоровье по-прежнему остается малоизученным феноменом, который подобно многим естественным, природным явлениям часто не замечается, как чистое небо над головой или пение птиц по утрам. Тем не менее, во все времена здоровье считалось истинным, настоящим богатством, которое дается человеку от рождения вместе с самой жизнью. История не знает случаев, когда материальные блага или карьерные высоты заменяли здоровье, или приносили радость и счастье больному человеку. Сегодня здоровье можно считать конвертируемым ресурсом. Подтверждением тому является цитата греческого философа и историка Геродота, датированная четвертым веком до нашей эры: «Если нет здоровья, мудрость умолкает, искусство не способно расцветать, бесполезны сила и богатство, а разум бессилен».